Korsakovteam.nl Lewy Body Dementie

Lewybody dementie

Dementie met Lewy-lichaampjes: 

Dementie met Lewy-lichaampjes wordt ook wel aangeduid met de Engelse term ‘Dementia with Lewy bodies’ of DLB. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het voorkomen van abnormale verdikkingen in hersencellen; de zogenaamde Lewy-lichaampjes. De symptomen van deze ziekte vertonen sterke overeenkomst met die van de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer. Hoewel DLB voor het eerst in 1961 werd beschreven, is de oorzaak nog steeds onbekend. Ook is er nog relatief weinig bekend over het aantal mensen dat DLB heeft. De eerste schattingen lopen daardoor sterk uiteen. Voor Nederland betekent dit dat er naar verwachting tussen 27.000 en 54.000 mensen aan deze ziekte lijden.

In grote lijnen worden er twee vormen van DLB onderscheiden. De eerste vorm wordt ‘Klassiek’ of ‘Hersenstam DLB’ genoemd. Deze vorm wordt gekenmerkt door het voorkomen van Lewy-lichaampjes in de diepere delen van de hersenen. Een van deze diepere delen, de ‘substantia nigra’ is ook betrokken bij de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson. Bij de tweede vorm van deze ziekte komen de Lewy-lichaampjes verspreid in de buitenste laag van de hersenen voor. Deze laag wordt ook wel hersenschors of cortex genoemd. Deze vorm wordt daarom ook wel ‘Corticale’ of ‘Diffuse DLB’ genoemd.

Diagnose
Net als de ziekte van Alzheimer kan DLB pas met zekerheid na het overlijden van de patiënt worden vastgesteld. Hiervoor is het noodzakelijk de hersenen nader te onderzoeken. Ondanks dat er geen test bestaat waarmee deze ziekte kan worden aangetoond, kan aan de hand van enkele specifieke kenmerken de ziekte met vrij grote zekerheid worden vastgesteld. Hierbij worden de volgende criteria gehanteerd:

1.     Er moet duidelijk sprake zijn van geheugenstoornissen.
De aard van deze stoornissen moet dusdanig zijn, dat het werk en de sociale activiteiten van de patiënt merkbaar negatief worden beïnvloed. Bij sommige patiënten treden ook problemen op met het vinden van woorden en met de spraak. Soms blijven geheugenstoornissen in de beginfase van de ziekte uit.

2.     Daarnaast moet er sprake zijn van de volgende criteria:
       -    Schommelingen in het geheugen, de aandacht en alertheid.
Het belangrijkste onderscheid tussen de ziekte van Alzheimer en DLB ligt in de achteruitgang van het geheugen. Bij de ziekte van Alzheimer glijdt het geheugen van de patiënt steeds verder weg. Een DLB-patiënten daarentegen kan de ene dag een redelijk gesprek voeren, terwijl hij de volgende dag een geheel afwezige indruk maakt en amper in staat is te praten. De oorzaak van deze wisselingen is vooralsnog onbekend
Terugkerende hallucinaties.
De meeste DLB-patiënten ervaren regelmatig terugkerende hallucinaties. Doordat de beelden vaak levensecht zijn, is het niet goed mogelijk ze te onderscheiden van de werkelijkheid.
  -    Spontane aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals die optreden bij de ziekte van Parkinson.
Het gaat hierbij om een afwijkende lichaamshouding, spierstijfheid, ongecontroleerde bewegingen en traagheid in de beweging. Het sterke beven, dat typerend is voor de ziekte van Parkinson, wordt niet bij alle DLB-patiënten waargenomen. Soms is er ook sprake van onwillekeurige samentrekking van spieren, ook wel myoclonieën genoemd.

3.     Behalve de hier voor genoemde criteria zijn er nog enkele kenmerken die de diagnose kunnen ondersteunen. Het zijn:
       -    Herhaaldelijk vallen.
       -    Kortstondig verlies van het bewustzijn
       -    Het hebben van waanideeën.

Laatst aangepast (woensdag, 02 september 2009 02:39)

 

Gerelateerde artikelen

Nieuwsbrief.

Hier kunt u zich inschrijven voor onze nieuwsbrief.










Belangrijke links
Banner
Banner
Banner
Banner
Banner
Banner
Banner
Banner